26Частота непліддя 0,5%-30%

Станом на 1 липня 2013 чисельність населення України становила 45500000 осіб в 25 регіонах. Число всіх жінок 52,4% (23800000), жінки репродуктивного віку –11700000.

Сьогодні, народжуваність в Україні становить 1,2 (необхідність, принаймні 2.2).

Для підтримки населення, яка в даний час є в Україні (що 45500000 чоловік), кожна жінка повинна народити 3-4 дітей.

Профілактика неплідності:

  1. Гігієнічне виховання дітей з раннього віку
  2. Здоровий спосіб життя
  3. Правильна сексуальна поведінка
  4. Раннє виявлення латентних інфекцій
  5. Уникнення забруднення довкілля

70 % подружжя можна повернути фертильність

У 30 % – неплідність є незворотною

Частота непліддя в Україні

  • Найвищий рівень діагностики жіночого безпліддя на 1000 жінок фертильного віку зареєстровано
  • у Запорізькій області – 12
  • у Чернігівській – 4,9
  • у Вінницькій – 4,7
  • у Житомирській – 4,8
  • у Волинській – 4,5
  • найнижчий – у Луганській області – 2,2.
  • Найвищий рівень діагностики чоловічого безпліддя на 1000 чоловіків дітородного віку зафіксовано у Запорізькій області – 7,7
  • в Одеській – 1,98
  • в Дніпропетровській – 1,48
  • в Хмельницькій – 1,5.
  • Найнижчий рівень чоловічого безпліддя зареєстровано у Миколаївській області відповідно – 0,1 ,в Чернівецькій – 0,08; в Харківській – 0,06.

Етіологія неплідності у чоловіків:

  • секреторні зміни сперми
  • екскреторні (вроджена агенезія сім’явивідної протоки)
    • азооспермія
    • астеноспермія
    • тератоспермія

 

Етіологія неплідності у жінок:

  • ендокринні зміни
  • механічні (вади розвитку)
  • імунологічні
  • інфекції
  • ендометріоз

Застосування методів штучного запліднення спричиняє численні ризики:

  • медичні
  • психологічні
  • соціальні
  • правові
  • етичні

Неможливість “досконалого” обстеження донорів на спадкові хвороби, вади розвитку та хвороби зі спадковою схильністю

 

Методи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ)

in vivo

  1. Штучна інсемінація
  2. GIFT (gamete intrafallopian transfer) – перенесення гамет у маткову трубу

 

in vitro

Ембріон переноситься у матку або маткові труби

Види in vitro (FIVET)

  • PZD (Pazzial Zona Dissection) – частковий розтин прозорої зони яйцеклітини
  • SUZI (Sub Zonal Injection) –впорскування сперматозоїда під прозору зону яйцеклітини
  • ICSI (Intra Сytoplasmic Sperm Injection) – ін’єкція сперматозоїда в цитоплазму яйцеклітини
  • Успішність PZD – 15 %
  • Успішність SUZI – 20 %
  • Успішність ICSI – 40 %

Покази до FIVET

  • трубна неплідність
  • ендометріоз
  • олігоастеноспермія
  • нез’ясована причина

Негатив – високий відсоток мимовільних викиднів до 20%,  після 40 років – до 60%

Види in vivo

Штучна інсемінація:

  • інтрацервікальна
  • внутрішньоматкова
  • інтраперитонеальна

Успішність при наявності маткових труб – 16-20%

GIFT – перенесення яйцеклітин і сперматозоїдів у маткові труби лише лапароскопічним шляхом (2-3 яйцеклітини на 1 маткову трубу та 50-100 тисяч сперматозоїдів, відокремлених бульбашкою повітря)

Успішність  – 20 – 25%

Негатив – високий ризик виникнення хромосомної патології в плода

Штучне запліднення

  • Гомологічне (гаметами того ж подружжя)
  • Гетерологічне
  • гаметами одного або двох донорів
  • сурогатна матка

 

Спільні етапи різних методів штучного запліднення:

  • взяття сперми (МЕSА – пункція придатка яєчка)
  • стимуляція вироблення яйцеклітин та їх забір трансвагінальний із ендовагінальним

 

Методи допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ)

 

Покази

  • анатомічні труднощі
  • відсутність цервікального слизу
  • олігоастеноспермія
  • антиспермальні антитіла у цервікальному слизі
  • невідома причина непліддя

 

Протипокази

  • запальні захворювання жіночої сфери
  • серцево-судинна та ниркова патологія
  • аномалія розвитку матки

 

Роль церкви

Етичні проблеми

Запліднення in vitro започаткувало низку різних експериментів:

  • дослідження ліків, абортивних засобів, вакцин, онкогенів
  • утворення близнят з одного ембріона
  • міжвидове запліднення
  • клонування
  • Ембріони стають”об’єктами”, продуктами селекції чи вибракування

Профілактика неплідності

  • І – залежить від індивідуальної та колективної поведінки
  • ІІ – застосування адекватних методів лікування
  • ІІІ – допомога подружжю реалізувати себе, будучи безплідним (всиновлення, опіка)

Гельнер Н.В. к.м.н., завідувач Львівського міжобласного медико-генетичного центру

Тенета М.М. лікар акушер-гінеколог, генетик

ДУ “Інститут спадкової патології НАМН України”, директор проф. О.З.Гнатейко

65 Replies to “Нові допоміжні репродуктивні технології в Україні”

  1. With havin so much content do you ever run into any issues of plagorism or copyright infringement?
    My blog has a lot of completely unique content I’ve
    either written myself or outsourced but it seems a lot of it is popping it up all over the web without my authorization. Do you know any methods to help reduce content from being ripped off?
    I’d definitely appreciate it.

  2. Just desire to say your article is as astounding.

    The clarity on your submit is simply spectacular
    and that i could think you’re a professional in this subject.
    Fine together with your permission let me to grasp your feed to keep up to date with approaching post.
    Thank you one million and please carry on the rewarding work.

  4. I think that is among the most important info for me.
    And i am satisfied reading your article. However should remark on few normal issues, The site style is ideal, the articles
    is really excellent : D. Just right activity, cheers

  7. Undeniably believe that which you said. Your favorite
    justification appeared to be on the web the simplest thing to be aware of.
    I say to you, I definitely get irked while people consider worries that they plainly don’t know about.

    You managed to hit the nail upon the top and defined out the whole thing without having side effect , people could take a signal.

    Will likely be back to get more. Thanks

  11. Terrific article! This is the kind of info that are supposed to be shared across
    the net. Disgrace on the seek engines for not positioning this
    submit upper! Come on over and talk over with my website
    . Thanks =)

  16. Wonderful blog! Do you have any tips and hints for aspiring writers?
    I’m planning to start my own blog soon but I’m a little lost on everything.
    Would you recommend starting with a free platform like WordPress or go for a paid option? There are so
    many options out there that I’m totally overwhelmed ..

    Any recommendations? Kudos!

  18. Hi, I think your website might be having browser compatibility issues.

    When I look at your blog site in Safari, it looks fine but when opening in Internet
    Explorer, it has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up!

    Other then that, terrific blog!

  19. Pretty great post. I simply stumbled upon your blog and wanted to mention that I’ve truly
    loved browsing your weblog posts. In any case I’ll be subscribing for your feed and I am hoping you
    write again soon!

  24. My brother suggested I might like this website.

    He was totally right. This post actually made my
    day. You can not imagine just how much time I had spent for this information! Thanks!

  25. Good post. I learn something totally new and challenging
    on blogs I stumbleupon every day. It will always be interesting to read content from other authors and practice a little something from their websites.

  28. I loved as much as you’ll receive carried out right here.
    The sketch is attractive, your authored subject matter stylish.
    nonetheless, you command get got an nervousness over that you wish be
    delivering the following. unwell unquestionably come more formerly again as exactly the
    same nearly very often inside case you shield this hike.

  29. Yesterday, while I was at work, my cousin stole my apple ipad and tested to see if it can survive a forty foot drop, just so she can be a youtube
    sensation. My iPad is now destroyed and she has 83 views.
    I know this is completely off topic but I had to share it with someone!

  30. I have been surfing online greater than 3 hours nowadays, yet I by no means found any interesting article like
    yours. It is pretty price sufficient for me. In my opinion, if
    all site owners and bloggers made excellent content material as
    you probably did, the net might be a lot more useful than ever
    before.

  31. We are a group of volunteers and opening a new scheme in our community.
    Your website provided us with valuable info to work on. You have done an impressive job and our whole community will be thankful to
    you.

  33. Terrific paintings! That is the type of information that are supposed to
    be shared across the internet. Disgrace on the search
    engines for now not positioning this submit higher!
    Come on over and consult with my website . Thanks =)

  34. Heya great website! Does running a blog such as this take a
    great deal of work? I have no expertise in coding
    but I was hoping to start my own blog in the near future.
    Anyhow, if you have any recommendations or tips for new
    blog owners please share. I know this is off topic nevertheless I just had to ask.
    Thanks!

  35. Attractive section of content. I just stumbled upon your website and in accession capital to assert that I get in fact enjoyed account your blog posts.
    Anyway I’ll be subscribing to your augment and even I achievement
    you access consistently quickly.

  40. My spouse and I stumbled over here different web page and thought I should check things out.
    I like what I see so i am just following you. Look forward to checking out
    your web page yet again.

  41. Please let me know if you’re looking for a article author for your blog.
    You have some really good posts and I think I would be a good asset.
    If you ever want to take some of the load off, I’d love to write some articles for your blog in exchange for a
    link back to mine. Please blast me an e-mail if interested.
    Thank you!

  42. Thank you for some other informative site.
    The place else may I get that type of information written in such a perfect manner?
    I’ve a challenge that I’m simply now running on, and I have been at the look out for such
    information.

  44. Have you ever thought about creating an ebook or guest authoring on other blogs?
    I have a blog centered on the same information you discuss and
    would love to have you share some stories/information. I know my subscribers would enjoy
    your work. If you’re even remotely interested, feel
    free to shoot me an email.

  46. hi!,I like your writing so a lot! percentage we keep up a correspondence more approximately
    your article on AOL? I require an expert on this area
    to resolve my problem. May be that is you! Looking forward to see
    you.

  48. Great info and right to the point. I am not sure
    if this is in fact the best place to ask but do you folks have any ideea
    where to employ some professional writers? Thanks in advance :
    )

  49. Hello, I think your site might be having browser compatibility issues.
    When I look at your blog site in Ie, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it
    has some overlapping. I just wanted to give you a quick heads up!
    Other then that, terrific blog!

  50. I am glad for commenting to let you be aware of what a helpful experience my girl
    enjoyed studying your webblog. She learned a lot of issues, which included what it’s like to have an awesome teaching heart to let other
    people completely gain knowledge of various extremely tough matters.
    You undoubtedly exceeded visitors’ expectations. I appreciate you for churning out the helpful,
    trusted, educational and also cool guidance on the topic to Gloria.

  52. I have been surfing online more than three hours today, yet I never found any
    interesting article like yours. It is pretty worth enough for me.
    In my view, if all web owners and bloggers
    made good content as you did, the net will
    be a lot more useful than ever before.

  53. Someone necessarily assist to make seriously posts I’d state.
    That is the very first time I frequented your web page and so far?

    I surprised with the analysis you made to create this
    particular submit incredible. Fantastic task!

  56. I just wanted to make a simple message to appreciate you for all
    the marvelous facts you are posting on this site. My time intensive internet search has at the end of the day been rewarded with reasonable facts and techniques to write about with
    my pals. I ‘d point out that we website visitors actually are rather blessed to dwell in a perfect place with many special people with helpful strategies.

    I feel really happy to have encountered your web page and look forward
    to really more entertaining minutes reading here.
    Thanks again for everything.

  64. I seldom create remarks, however i did a few searching and wound
    up here Нові допоміжні репродуктивні технології в Україні – Асоціація Лікарів
    Католиків. And I do have a couple of questions for you
    if you tend not to mind. Could it be simply me or does it seem like a few
    of the comments look as if they are coming from brain dead visitors?
    😛 And, if you are posting at other places, I would like to keep up with anything
    fresh you have to post. Would you make a list of every one of all your communal sites
    like your Facebook page, twitter feed, or linkedin profile?

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.